6 uur van Aalter, inschrijven

Nederlands | Français | English | Deutsch

Voorinschrijven tot 15/07/2012.

Door u in te schrijven verklaart u zich automatisch akkoord met de "Algemene voorwaarden" van de 6 uur van Aalter.

E-mail
Voornaam
Familienaam
Geboortedatum
Straat
Nummer
Postcode
Gemeente
Land
Taal
Telefoon/GSM
Geslacht
Maat
Website/blog
Storting via rekeningnummer

Gelieve de 50€ (30€ + 20€ borg voor chip) over te schrijven op onderstaand rekeningnummer met vermelding van naam en voornaam.
IBAN: BE76 8900 2426 6195
BIC: VDSPBE91